Острый и хронический цистит — не самый частый недуг у мужского пола. Из-за малой распространённости хронического цистита у мужчин, симптомы и лечение этого заболевания известны далеко не каждому.
Это связано с анатомией мужской уретры. Этот орган у мужчин гораздо длиннее и уже, чем у женщин, а значит меньше вероятность занесения инфекции. Воспаление мочевого пузыря встречается примерно у 7 — 10 мужчин из 1000.
Цистит наблюдается у мужчин чаще в среднем и старшем возрасте. При недостаточном лечении или полном отсутствии терапии быстро происходит хронизация заболевания.
Причины болезни
Хронический цистит у мужчин молодого возраста чаще всего бывает из-за несоблюдения гигиены и недолеченного острого цистита. Что касается мужчин от 40 лет, то у них цистит возникает из-за других болезней. С возрастом увеличивается риск таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, обструкция мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Все эти заболевания приводят к нарушению нормального оттока мочи. В результате застой мочи становится благодатной почвой для активного размножения бактерий.
Возбудителем воспаления может быть бактерия стафилококка
Обычно воспалительный процесс не ограничивается только зоной мочевого пузыря. Цистит инфекционного происхождения протекает одновременно с простатитом, уретритом, пиелонефритом. Возбудителем воспаления может быть стафилококк, синегнойная палочка, грибковая инфекция. Реже обнаруживается кишечная палочка, так как у мужчин мочеиспускательный канал находится далеко от области ануса. Иногда причиной болезни могут быть инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, трихомонады, гонококк.
Часто заболеванию предшествует систематическое переохлаждение. Это становится провоцирующим фактором. Постоянное нахождение на холоде снижает иммунитет и способствует инфицированию.
Цистит может возникнуть как осложнение после инфекции верхних дыхательных путей. Мужчина обычно не связывает боль при мочеиспускании с перенесенным гриппом, гайморитом, ангиной или тонзиллитом. Однако инфицирование вполне возможно и таким путем, так как бактерии и вирусы могут распространяться по организму с током крови.
Цистит может иметь и туберкулезное происхождение. Иногда туберкулезная палочка находится в организме в «спящем» состоянии, при этом никаких признаков болезни у человека не заметно. По наблюдениям врачей около 90% населения являются носителями возбудителя туберкулеза. Но если человек плохо питается, злоупотребляет алкоголем или у него сильно ослаблен иммунитет, то туберкулезный процесс может активироваться и перейти на мочеполовую систему. Такие формы внелегочного туберкулеза очень трудно распознать, так как симптомы заболевания могут быть стерты. Анализ на туберкулезную палочку тоже может дать ложный положительный результат, если пациент ранее принимал антибиотики.
Цистит может возникать после проведения катетеризации и цистоскопии мочевого пузыря, а также после операций, если была случайно занесена инфекция. Причиной болезни могут стать травмы, особенно удары нижней частью живота.
В редких случаях воспаление может быть связано с геморрагической пурпурой или инвазией, паразитами — шистосомами.
Формы хронического цистита
Хронический цистит подразделяется на первичный и вторичный. Первичная форма болезни появляется сама по себе, независимо от других патологий. Ее причиной бывают травмы, воздействие излучения, попадание инфекции из внешней среды, паразитарные болезни. Вторичный цистит — это следствие камней, опухолей, инородных тел, аденомы простаты, обструкции уретры.
По форме протекания хронический цистит делится на 3 группы:
- Латентная. Симптомы болезни незаметны. Заболевание можно обнаружить только путём диагностики. Обострение бывает до 2 раз в течение года.
- Персистирующая. Обострение бывает более 2 раз за год. При лабораторных анализах и инструментальном осмотре можно диагностировать воспаление.
- Интерстициальная. Самая тяжелая форма болезни. Обострение происходит часто, прогрессирует патология стенок мочевого пузыря, больной жалуется на постоянные боли.
Симптоматика
Проявления хронического цистита похожи на острый, но не так резко выражены. Боли не настолько интенсивны, меньше беспокоит частое мочеиспускание, а общее состояние легче. Такое мнимое улучшение самочувствия может свидетельствовать о хронизации процесса. Больной жалуется на следующие проявления:
- учащенное мочеиспускание, при этом уменьшается порция мочи;
- в начале и в конце опорожнения чувствуется жжение и резь;
- ощущаются боли в паховой и надлобковой области;
- примесь слизи в моче.
При латентной форме заболевания может не ощущаться никаких симптомов. Тогда цистит можно выявить только по лабораторным анализам или цистоскопии. Симптомы хронического цистита у мужчин резко выражены при интерстициальной форме заболевания. Позывы к мочеиспусканию могут беспокоить почти каждый час, боли в паху и над лобком практически не утихают. Иногда пациент долго и безуспешно лечится разными антибиотиками, пока ему не поставят верный диагноз.
Чем может быть опасен хронический цистит
Лечить хронический цистит сложнее, чем острый. Нужно внимательно отнестись ко всем назначениям врача. Ведь запущенное хроническое воспаление в мочеполовых органах крайне опасно для мужского здоровья.
Могут возникнуть заболевания простаты. Цистит, конечно, не вызывает напрямую болезни предстательной железы, но при хроническом воспалении резко падает иммунитет. На фоне ослабленной иммунной системы часто активируются заболевания предстательной железы. А при хронических заболеваниях мочеполовой системы нередко возникает импотенция.
Хроническое воспаление склонно к частым обострениям. Со временем рецидивы болезни возникают даже при незначительном переохлаждении. Заболевание в запущенной форме не всегда поддается консервативным методам лечения, иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Инфекция может подняться по мочеточникам и вызвать пиелонефрит. От слишком частого мочеиспускания постепенно деформируются стенки мочевого пузыря, а патология стенок иногда приводит к раку.
Нередко при воспалении, моча забрасывается обратно в почки и мочеточники. Может произойти прободение мочевого пузыря.
Диагностика хронического цистита у мужчин
При первых признаках болезни необходимо посетить врача-уролога для предварительной диагностики. Врач проведёт осмотр и пальпацию половых органов, а также исследует простату через прямую кишку. Уже на основании осмотра можно будет сделать вывод: вызван ли цистит болезнями простаты.
Для более точной диагностики будет назначен ряд лабораторных анализов:
- Клинический анализ мочи. Возможно повышение лейкоцитов и эритроцитов.
- Клинический анализ крови. В период обострения хронического цистита обычно повышены СОЭ и лейкоциты.
- Бак посев отделяемого уретры и мочи. Так определяется чувствительность инфекционного агента к антибактериальным препаратам.
- ПЦР-диагностику проводят при подозрении на инфекции, передающиеся половым
путем.
Для уточнения причины хронического цистита назначают инструментальные обследования. Проводят урофлоуметрию — исследование скорости мочеиспускания. Это необходимо, чтобы выявить возможную обструкцию мочевого пузыря. А также производят осмотр с помощью цистоскопа.
Назначают ультразвуковое обследование почек и простаты. Это делается с целью выявления осложнений. Проведение УЗИ мочевого пузыря при хроническом цистите не всегда возможно, так как для подобного исследования необходимо максимальное наполнение этого органа. А больным из-за частых позывов бывает трудно накопить достаточное количество мочи.
Если есть сомнения в диагнозе или необходимо отделить цистит от других заболеваний, проводят рентгенографию мочевого пузыря с введением контрастного вещества.
Лечение хронического цистита
Лечение хронического цистита у мужчин проводят комплексно. Применяют медикаментозные и растительные препараты, промывание воспаленной полости и физиопроцедуры. Если имеется патология, вызвавшая цистит, сначала лечат то заболевание, которое привело к застою мочи. Например, удаляют камни или аденому предстательной железы. Если в организме имеется хронический очаг инфекции (например, в верхних дыхательных путях), то необходима санация воспаления.
Медикаментозное лечение
Антибиотики назначают только после анализа на бак посев и выявления чувствительности инфекционного агента к антибактериальным средствам. Применяют препараты фторхинолоновой, нитрофурановой и цефалоспориновой групп.
Для обезболивания в период обострения болезни назначают противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак) и спазмолитические средства (Нош-па, Баралгин, Галидор, Цистенал).
Если при обследовании обнаружены половые инфекции, то проводят их лечение антибактериальными препаратами.
Для улучшения кровоснабжения воспаленных участков используют венотоники (Эскузан). Чтобы уменьшить гипоксию тканей применяют антигипоксанты (Солкосерил), назначают антиагреганты (Трентал).
Для повышения иммунитета выписывают иммуномодуляторы Левомакс, Полиоксидоний, Галавит. Хорошо помогают биостимулирующие свечи Витапрост, которые используют специально для лечения болезней мочеполовой системы у мужчин.
Фитотерапия
Лечение фитопрепаратами применяют как дополнение к медикаментозной терапии. Используют растительные препараты: Цистон, Монурель, Канефрон, Бруснивер, Фитолизин.
- Цистон — это комбинированный фитопрепарат из экстрактов растений. Он действует, как диуретик, и усиливает действие антибактериальных средств.
- Монурель представляет собой средство из клюквы и аскорбиновой кислоты. Он очищает организм и выводит бактерии. Этот фитопрепарат употребляют в период, когда нет обострений.
- Канефрон готовят из экстрактов нескольких растений. Это средство уменьшает боли и нарушения мочеиспускания.
- Бруснивер — это чайный сбор из брусники, зверобоя, череды и плодов шиповника. Препарат снимает воспаление в пораженных тканях.
- Паста Фитолизин состоит из экстрактов сосны, апельсина и розмарина. Действует как мочегонное, противовоспалительное и спазмолитическое средство.
Проверенным средством от воспалений являются сборы и отвары целебных растений: крапивы, ромашки, фенхеля, зверобоя, багульника. Пить травяные отвары и чаи нужно длительный срок, более 1 года. Полезно каждые 2—3 месяца использовать новые составы трав.
Однако не нужно забывать, что болезнь невозможно вылечить одними только травами. Домашние средства лечения должны использоваться только вместе с назначенными медикаментами.
Местное и физиотерапевтическое лечение
Внутрь мочевого пузыря вводят препараты гиалуроновой кислоты и полисахаридов вместе с анестетиками. Это помогает уменьшить боль. Терапия продолжается до 3 месяцев.
А также назначают промывание полости мочевого пузыря антисептиками (фурацилином и нитратом серебра). Курс промываний около 14 дней. При сильных болях применяют новокаиновые блокады.
Из физиотерапевтических процедур применяют ультразвук, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию, грязелечение.
Показано лечение в санаториях Ставропольского и Краснодарского края.
Диета
При хроническом воспалении мочевого пузыря, как правило, назначают диету. Иногда соблюдать ограничения в еде приходится длительное время.
Главная цель диеты в данном случае — ограничить продукты, вызывающие раздражение слизистой мочевыводящих путей. При составлении рациона придерживаются следующих правил:
При цистите запрещено употребление алкоголя
- исключается острая пища;
- запрещается употребление жареной еды, солений и консервов;
- ограничивается количество белков и сладостей;
- категорически запрещаются алкоголь, кофе и крепкий чай;
- ограничивается количество соли;
- показаны мочегонные продукты.
Рекомендуется включать в рацион овощи, супы на овощном отваре, каши, кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженку, простоквашу), отварные мясо и рыбу. Очень полезен клюквенный морс.
Оперативное лечение
У мужчин лечение хирургическим путем проводят, только если болезнь запущена. Делают несколько видов операций:
- Удаление полипов мочевого пузыря. Если полипы мешают отводу мочи, то проводят операцию по удалению этих образований. Операцию проводят под общим наркозом, методом коагуляции. Вмешательство осуществляют с помощью цитоскопа специальными маленькими инструментами. Операция проходит бескровно, так как кровотечение моментально останавливается под влиянием высокой температуры.
- Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря. Эту операцию проводят при рубцовых изменениях в области шейки мочевого пузыря. Резекция проводится эндоскопически, инструмент вводится в уретру под общим наркозом. Петлей, разогретой до высокой температуры, срезаются измененные ткани.
Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря
- Наложение эпицистостомы. Эту операцию проводят при некротическом цистите. Вскрывают мочевой пузырь и накладывают трубку для отведения мочи.
- Резекция мочевого пузыря. Полностью мочевой пузырь удаляют в крайних случаях, если прогрессирует уменьшение объема органа. Полость заменяют частью кишечника.
Заключение
Лечить хронический цистит часто бывает сложно. Поэтому важно вовремя начать лечение острой формы и сопутствующих мочеполовых заболеваний. Не следует подвергать свой организм переохлаждению. Нужно избегать заражения половыми инфекциями. Следует не забывать, что риск заболевания с возрастом становится выше. Мужчинам среднего и пожилого возраста нужно периодически проходить осмотр уролога со сдачей анализов.
Загрузка...
Загрузка ...
Комментарии наших читателей