Агглютинация сперматозоидов – состояние, при котором в семенной жидкости мужчины содержатся склеенные спермии. Данная патология является одной из причин мужского бесплодия.
В норме спермии имеют отрицательный заряд, что заставляет их отталкиваться друг от друга. Если этот механизм нарушен, происходит слипание сперматозоидов, что вызывает ухудшение их активности и уменьшение вероятности оплодотворить яйцеклетку. Агглютинация в спермограмме может выявляться наряду с другими отклонениями показателей семенной жидкости от нормы.
Виды агглютинации
Существует 2 вида слипания спермиев:
- истинная спермагглютинация, заключающаяся в слипании сперматозоидов между собой;
- ложная спермагглютинация (неспецифическая), характеризующаяся склеиванием спермиев с другими элементами эякулята (эпителиальные клетки, слизь и прочее).
Как истинная, так и ложная агглютинация провоцирует ухудшение двигательных функций сперматозоидов.
Механизм возникновения спермагглютинации
Все клетки, имеющиеся в организме человека на момент рождения, иммунная система считает «родными». Но созревание сперматозоидов происходит только в подростковом возрасте, из чего следует, что с находящимися в них частицами, необходимыми для оплодотворения, иммунные клетки ранее не контактировали. Чтобы иммунная система не начала выработку антител для уничтожения «чужаков», спермии «отгорожены» от клеток крови гематотестикулярным барьером, выполняющим функцию своеобразного «укрытия». Созревание спермиев происходит в специальных защитных трубках, которые оберегают их от иммунной атаки, однако, иногда даже такие «стены» подвергаются разрушению. Обнаруживший сперматозоида антитело-агглютинин очень прочно прикрепляется к его поверхности, разрушая отрицательный заряд, в результате чего и происходит развитие спермагглютинации. Склеивание, в свою очередь, провоцирует ухудшение подвижности спермиев. После проведения необходимого обследования мужчине ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».
Почему возникает нарушение
Защита сперматозоидов от иммунных клеток крови может быть ослаблена по следующим причинам:
- травмы яичек;
- перенесенные операции на половых органах;
- воспалительные заболевания;
- инфекционные болезни.
Для выявления тех или иных причин возникновения нарушения и назначения индивидуального лечения мужчине необходимо пройти диагностику.
МАР-тест назначается мужчине для выявления бесплодия иммунологического характера
Обследование
В первую очередь мужчине назначается спермограмма – анализ, позволяющий определить способность спермы к оплодотворению путем изучения ее качественных и количественных показателей. С помощью данного метода и выявляется агглютинация сперматозоидов. После того как агглютинация в спермограмме обнаружена, пациенту назначается исследование методом MAP-теста.
Что такое МАР-тест
МАР-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) назначается мужчине для обнаружения бесплодия иммунологического характера. Поскольку агглютинация сперматозоидов развивается в результате иммунной атаки, данный тест является обязательной процедурой. В ходе теста исследуются сперматозоиды, покрытые антителами, а именно: вычисляется процент спермиев, подвергшихся атаке, от общего числа нормально функционирующих половых клеток. С помощью спермограммы обнаружить иммунологическое бесплодие нельзя, поскольку в данном анализе сперматозоиды с прикрепленными антителами рассматриваются как здоровые.
Среди общих показаний к прохождению МАР-теста выделяют:
- невозможность зачатия;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы;
- инфекционные болезни;
- оперативные вмешательства;
- агглютинация (склеивание) спермиев;
- подготовка к ЭКО.
Существует два вида МАР-теста:
- прямой тест (сдается эякулят);
- непрямой (сдается кровь).
Вместе с МАР-тестом пациенту назначаются УЗИ половых органов
Правила подготовки к тесту
Для сдачи спермы мужчине на протяжении 14 суток перед обследованием запрещено употреблять спиртные напитки, курить, а также посещать бани и сауны. На протяжении того же времени не следует заниматься сексом. Не рекомендуется употреблять в пищу жареные, острые продукты и принимать лекарственные препараты.
Для сдачи крови из вены пациенту за 7 суток до проведения анализа следует прекратить употреблять алкоголь.
Итоги теста
МАР-тест считается положительным в том случае, если более 25% спермиев в семенной жидкости покрыто антителами. Когда количество спермиев с агглютинацией не превышает 25%, можно считать, что тест отрицательный (нормальный).
В том случае, если количество сперматозоидов с нормальной двигательной активностью в эякуляте крайне низкое (криптозооспермия), МАР-тест не проводится. Также тест не выполняется при азооспермии и некрозооспермии.
Чтобы выяснить, в результате чего в гематотестикулярном барьере развиваются нарушения, вместе с МАР-тестом пациенту назначаются следующие анализы:
- УЗИ половых органов – для изучения общего состояния мошонки и выявления нарушений в предстательной железе и семенных пузырьках;
- мазок из уретры – для обнаружения инфекций, передающихся половым путем;
- исследование простатического секрета – для получения сведений о наличии воспалений в половых органах или инфекционных болезней.
После прохождения всех необходимых анализов, пациенту назначается лечение.
Лечение спермагглютинации
Чтобы понять, как лечить агглютинацию, необходимо разобраться с причинами, которые спровоцировали патологию. Если нарушения вызваны воспалительными процессами, чаще всего пациенту назначаются медикаментозные средства, улучшающие качество спермы и способствующие устранению агглютинации. Если в результате обследования у мужчины обнаружилась инфекционная болезнь, ему будет показано антибактериальное лечение. В случае таких недугов, как варикоцеле, крипторхизм или пахово-мошоночные грыжи больному потребуется хирургическое вмешательство.
Чтобы лечение было более эффективным пациенту рекомендуется начать вести здоровый образ жизни
Иногда, чтобы произошло оплодотворение, пациенту назначается очистка спермы при помощи фильтрации с последующим введением семенной жидкости в матку женщины.
При неэффективности всех испробованных методов применяется процедура ЭКО.
Чтобы лечение было более эффективным и подвижность сперматозоидов пришла в норму, пациенту рекомендуется начать вести здоровый образ жизни. Стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, наладить рацион питания и привести в норму вес с помощью регулярных физических упражнений. Лучшим местом для проведения занятий будет свежий воздух. Следует также стараться избегать стрессовых ситуаций, чтобы не допустить возникновения нервного перенапряжения. xprague.com
Большое значение при лечении такой патологии, как агглютинация сперматозоидов, имеет длительность развития нарушения. Своевременное обращение к специалисту и правильный подход к своему здоровью – залог успешной терапии и достижения желаемых результатов.
Загрузка...
Загрузка ...
Комментарии наших читателей