Рубцовый фимоз у мальчиков

1. Классификация фимоза
2. Причины возникновения рубцового фимоза
3. Стадии болезни
4. Симптоматика
5. Осложнения болезни
6. Диагностические мероприятия
7. Лечение
8. Обрезание
9. Профилактические мероприятия

Рубцовый фимоз у мальчиков проявляется значительным сужением крайней плоти, когда выведение головки пениса частично затруднено или полностью невозможно. Такое физиологическое отклонение в развитии полового органа наблюдается при заболеваниях мочеполовой системы вследствие воспалительных процессов или после получения травм в этой области. Лечением занимается уролог. Длительность и метод терапии подбирается индивидуально в зависимости от степени сложности случая и возраста пациента.

Лечением занимается уролог

Классификация фимоза

У детей заболевание может носить как физиологический, так и патогенный характер. К первому типу относится врожденная форма недуга. У большинства новорожденных ткани крайней плоти соединяются с головкой спайками, которые препятствуют ее выведению. Это необходимо для того, чтобы защитить внутреннее пространство от патогенных микроорганизмов. Кожа обычно мягкая и хорошо растягивается, но при резком движении может трескаться, появляется отек и кровотечение. В местах травматизации после заживления могут остаться рубцы, что ведет к образованию вторичного фимоза. В большинстве случаев такое состояние само нормализуется к трем годам, когда орган увеличивается и спайки отделяются, освобождая головку. Нормой считается если физиологический фимоз проходит до 13 лет, в противном случае необходима консультация врача.

Патологическая форма может проявляться гипертрофической или рубцовой разновидностью. Гипертрофическому типу характерно состояние, когда головка пениса не может оголяться из-за чрезмерного количества кожи, которая сужается к концу. Наиболее распространен он у полных детишек, так как жировая ткань в зоне живота и лобка приводит к растяжению крайней плоти. Если попытаться открыть головку, то на коже образуются микротрещины, что можно увидеть на фото.

Когда рубцовый фимоз развивается у детей это может быть следствием неправильного ухода при физиологической форме болезни, если в месте микротрещины образуется рубец. Также факторами, провоцирующими недуг, могут выступить воспалительные процессы при заболеваниях мочеполовой системы или травмы. В этом случае, при отеке, ткани надрываются и образуются рубчики, что и приводит к данной проблеме. В отличие от других форм фимоза рубцовый тип у ребенка отличается истонченностью крайней плоти и слабой эластичностью кожи, склонной к повреждениям при небольшом напряжении.

Причины возникновения рубцового фимоза

Рубцовый фимоз у взрослых практически не отличается от детской формы болезни. Вызвать его могут:

• Генетическая предрасположенность.
• Травмы различного характера: ушиб, ожог, царапина.
• Водянка яичка.
• Воспалительные процессы, протекающие в области тканей крайней плоти или головки пениса.
• Заболевания, передающиеся половым путем, переносчиком обычно является мать при родах.
• Несоблюдение гигиены.
• Неудачный первый сексуальный опыт.
• Интенсивная мастурбация.
• Сахарный диабет.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Заболевания мочеполовой системы.

Стадии болезни

В зависимости от степени осложнения выведения головки болезнь подразделяют на 4 характерных фазы, видимые на фото:

Фимоз

• Головка пениса в расслабленном состоянии свободно оголяется. Трудности возникают лишь в момент возбуждения.
• Выведение головки в момент возбуждения не происходит, но в фазе покоя проблем не возникает.
• Головку сложно вывести даже в расслабленном состоянии. Может повышаться температура, наблюдается болевой синдром, неприятные выделения, увеличиваются паховые лимфоузлы.
• Кожные покровы, теряя свою эластичность, делают выведение головки невозможным. Ребенку становится больно мочиться, жидкость скапливается и извергается лишь в виде капель или тонкой прерывистой струи. Обычно на этой стадии проводится операция.

Симптоматика

Прогрессирование заболевания происходит стремительно, особенно если фимоз развился на фоне иного заболевания. В течение нескольких месяцев картина может стать крайне тяжелой, о чем говорит множество фото нелеченного недуга. У подростков диагностировать заболевание значительно проще, нежели у малышей, так как старшие дети самостоятельно могут заметить такие симптомы болезни:

• Сложности при мочеиспускании, может возникать задержка процесса или моча выводится тонкой струйкой.
• Болевые ощущения в районе пениса, особенно при походе в туалет.
• Появление рубцов, которые легко прощупываются и заметны невооруженным взглядом на фото.
• Выделение гнойного содержимого из уретрального канала.
• Увеличение паховых лимфоузлов.
• Общая слабость, повышение температуры.

Общая слабость

У взрослых и подростков симптоматика немного расширена, при половом контакте мужчина испытывает боль и дискомфорт, оргазм не сопровождается волной приятных ощущений, извержение семени происходит раньше положенного.

Осложнения болезни

Даже на начальной стадии недуга из-за проблем с выведением головки смегма начинает скапливаться в тканях крайней плоти. Что может быть причиной возникновения различных заболеваний мочеполовой системы.

Наибольшую опасность представляет баланопостит и парафимоз. Баланопостит характеризуется воспалительным процессом в области головки и крайней плоти, когда вредоносные микроорганизмы размножаются в скоплении смазки. У ребенка начинают появляться гнойные выделения, а крайняя плоть постепенно рубцуется, отчего отверстие стремительно сужается. Заболевание может привести к ряду осложнений, таких как цистит, уретрит и пиелонефрит.

Парафимоз – механическое смещение головки члена при ущемлении крайней плоти, причем это состояние необратимое. Сдавливание плоти приводит к нарушению кровообращения, распространению отечности и последующему некрозу тканей. В таком случае проводят неотложную операцию.

Диагностические мероприятия

При выраженной патологии уролог может определить заболевание при первом осмотре пациента. Дополнительные обследования необходимы, когда имеет место воспалительный процесс. Анализы крови и мочи помогают определить носителя инфекции и скорректировать лечение.

Анализы крови

На первой и второй стадии уролог назначает консервативные методы лечения. Но если ребенку тяжело сходить в туалет, то такой рубцовый фимоз относится к тяжелому состоянию и в этом случае необходима срочная операция.

Лечение

Терапия при данном диагнозе может иметь два пути решения: консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Лечение без операции проводится с применением кортикостероидных средств, которые улучшают эластичность тканей и способствуют смягчению рубцов. При наличии трещинок назначают глюкокортикоидные препараты, их эффективность заключается в уменьшении отечности и заживлении ран.

Очень часто медикаментозная терапия совмещается с определенными процедурами по растягиванию крайней плоти. Главным условием является безболезненные легкие манипуляции после принятия душа или специальной сидячей ванночки, которая помогает сделать кожу эластичнее. Если отверстие очень узкое можно использовать японский прибор Гланши, как он выглядит можно увидеть на фото ниже. Очень важно соблюдать правильную технику движений, поэтому все манипуляции выполняются по инструкциям уролога.

Обрезание

Обычно процедура проводится после 12 лет, так как подросткам манипуляция выполняется под местным обезболиванием. Если возникает необходимость более раннего вмешательства, то оно требует применение общей анестезии. В целом операция длится не более получаса. Reklama: kriolipolizė, biorevitalizacija, lpg masažas, apgamų, karpų, papilomų, randų šalinimas, penio didinimas bei nepageidaujamų plaukelių šalinimnas lazeriu

Проведение манипуляции возможно после сдачи соответствующих анализов при отсутствии воспалительного процесса. Из-за длительного восстановительного периода стандартное обрезание все менее популярно. Сейчас лидирующие позиции занимает лазерная процедура, это объясняется рядом преимуществ:

Фимоз до и после лечения

• Низкий болевой синдром, что позволяет выполнять манипуляцию под местным наркозом даже малышам.
• Незначительная потеря крови, при иссечении лазером одновременно происходит запаивания краев, из-за чего заживление проходит быстрее и менее болезненно.
• Не требуется наложение швов.
• Минимальная отечность после процедуры и отсутствие осложнений.
• Риск получить заражение во время манипуляции сводится к нулю.

После проведения операции ребенку необходимо носить просторное нижнее белье и соблюдать все рекомендации хирурга. При стандартном иссечении одевается специальная повязка, которую следует менять ежедневно.

Если у малыша на фоне рубцового фимоза развился парафимоз, может потребоваться срочное обрезание. Но при наличии воспалительного процесса врачи прибегают к продольному рассечению плоти, так как стандартная операция невозможна. Такой метод крайне редко применяется в медицинской практике.

Профилактические мероприятия

Чтобы уберечь ребенка от появления неприятного заболевания следует соблюдать некоторые правила:

• Подмывать малышей следует ежедневно от пениса к попе.
• Нельзя использовать антибактериальное мыло при туалете ребенка.
• Если у малыша диагностирован врожденный фимоз, нельзя оттягивать крайнюю плоть самостоятельно, иначе можно повредить кожу, что спровоцирует появление рубцов. Все манипуляции должны проводиться под наблюдением врача.
• Необходимо своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.
• Родителям следует контролировать соблюдение гигиены у подростков.
• Чтобы исключить болезнь или своевременно начать лечение необходимо периодически посещать с ребенком уролога, особенно в период полового созревания подростка 10–13 лет, когда половые органы начинают развиваться стремительно и иногда неравномерно.

Соблюдение гигиены у подростков

Рубцовым фимозом называют физиологическое нарушение в развитии полового органа, когда крайняя плоть сужена и свободное выведение головки члена затруднено. Само заболевание может не приносить ребенку особых проблем, если мочеиспускание не нарушено. До 13 лет хирургическое вмешательство показано лишь при тяжелой степени болезни. В целом недуг на ранней стадии можно лечить безоперационными методами, но только после консультации с урологом.