Гонорея – одно из самых распространенных венерических заболеваний. Ее возбудителями являются грамотрицательные диплококки, имеющие форму бобов – гонококки. Эти клетки – паразиты человеческого организма. Поражение гонококками происходит за счет контакта здорового организма с носителем инфекции (зараженным человеком). Инфицированию подвержены мужчины (в большей степени), женщины и дети. Первые признаки гонореи у мужчин характеризуются выраженной и неприятной картиной заболевания. При выявлении симптоматики необходимо обратиться к специалисту, прибегнуть к медикаментозной терапии.
Пути инфицирования
Инфицирование наблюдается во время контакта с человеком, который является носителем гонококков.
Чаще всего происходит заражение при половом контакте.
Очень редко передается посредством:
- бытовых предметов (стульчак унитаза);
- туалетных принадлежностей (зубная щетка, мочалка);
- белья (нижнее белье, полотенца, постельное белье).
Во время извращенных половых актов поражается:
- прямая кишка;
- носоглотка;
- слизистая оболочка ротовой полости;
- миндалины.
К инфицированию приводит несоблюдение правил личной гигиены (в глаза, ротовую полость гонококки могут попасть при внесении через руки).
Гонококковая болезнь поражает слизистые оболочки человеческого организма (как следствие – паразитирует в них), которые покрыты цилиндрическими эпителиальными клетками. Повышение их восприимчивости по отношению к возбудителю может возникнуть вследствие снижения иммунных реакций организма, нарушения гормонального и биохимического фона, наличия анатомических и физиологических особенностей.
Гонорея у мужчин: общая информация
Заражение чаще происходит через мочеиспускательный канал полового члена. На протяжении 2 часов после контакта с носителем гонококки сдерживаются иммунными реакциями слизистой оболочки. В этом случае гонорея может быть предупреждена соблюдением методов личной гигиены.
В иной ситуации бактерии быстро размножатся по направлению к области переднего участка слизистой уретры. Распространение происходит не только по поверхности эпителиального слоя, но и вглубь, охватывает соединительную ткань, атакует уретральные железы, ткани полового члена. Заболевание перекидывается на заднюю область уретры. В инфекцию вовлекаются семенные пузырьки, предстательная железа, придатки яичек. Инфекционный процесс всегда идет в сопровождении воспаления и гнойных выделений. Рубцевание участков, подвергшихся изменениям вследствие болезни, приводит к уменьшению диаметра мочевыводящего канала. Процесс образования подобных рубцов в яичках приводит к формированию мужского бесплодия.
Инкубационный период заболевания у мужчин длится до 5 дней, однако в отдельных ситуациях может занимать более 2 недель.
Классификация гонорейного заражения
Согласно клиническому протеканию, выделяют следующие разновидности гонорейной инфекции:
- Свежая (если болезнь длится менее 60 суток), делится на: острую (наблюдается яркая симптоматика), подострую (размытая картина), торпидную (симптомы не выражены, выделение возбудителя возможно в условиях лаборатории).
- Хроническая (период течения инфекции превышает 60 суток);
- Латентная (или носительство: симптоматика не наблюдается; выделение гонококков затруднено даже в лабораторных условиях).
Локализоваться гонорея может как в отдельных участках, так и охватывать несколько из них.
В области гениталий выделяют следующие разновидности гонореи у мужчин:
- Гонорейный уретрит (инфицирование уретры).
- Гонококковый эпидидимит (поражаются придатки яичек).
- Орхит (поражение яичек).
- Простатит (гонококк локализуется в предстательной железе).
За пределами гениталий принято различать такие болезни, вызванные гонококками:
- в области слизистых оболочек рта, миндалин – фарингиты, тонзиллиты (неприятный гнойный запах из ротовой полости, белесые поражения всей области горла, боль, дискомфорт);
- заднего прохода – проктиты (зуд, болевые ощущения при испражнении);
- оболочки глаз – конъюнктивиты (гнойные выделения из глаз, обильная слезоточивость, потеря зрения в определенной степени);
- суставов – артриты;
- сердечной оболочки – эндокардиты.
Очень часто организм на фоне гонореи дополнительно инфицируется хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, вирусами, трихомонадами, сифилисом. Это происходит по причине сниженной иммунной функции и барьерных особенностей слизистых.
Гонорея: симптомы и признаки в зависимости от формы заболевания
Первые признаки гонореи у мужчин отличаются от формы протекания болезни и места локализации очага инфекции.
Гонорейный уретрит
Первые признаки гонореи уретры – болевые ощущения разной степени интенсивности, наличие белесых гнойных выделений с желтым либо зеленым оттенком. Редко наблюдаются слабые ощущения зуда и жжения.
Через двое суток формируется остря форма, которая сопровождается отеком и покраснением головки полового члена (покрывается эрозийными областями). Появляются боли и рези во время мочеиспускания. Пальпация довольно болезненная.
Торпидная (вялая) стадия – слабый экссудат, ощущений дискомфорта нет.
При отсутствии терапии у гонореи постепенно уменьшается интенсивность симптоматики, уходит воспаление и боль. Болезнь переходит в подострую или хроническую формы.
Подострая форма проявляется небольшим количеством слизисто-гнойных выделений, незначительным дискомфортом.
Хронический гонорейный уретрит отличается воспалительным процессом очагового характера (охватывает отдельные очаги слизистых, желез и лакун). Скудный характер выделений. Проблемы с функционированием половых органов. После сна можно наблюдать склеивание нежных тканей уретры.
При инфицировании заднего участка уретры возникает уретроцистит. Его основными признаками являются: учащение позывов к мочеиспусканию; незначительный объем мочи; кровь и боль в процессе мочеиспускания; повышение температуры тела (до 38–40ºС); чувство общей слабости.
В случае попадания гонококков в передний и задний отделы уретры формируется острый тотальный уретрит, то есть к симптоматике переднего присоединяются признаки заднего уретрита.
Выделяют следующие осложнения острого гонорейного уретрита:
- баланопостит (поражаются головка полового члена и крайняя плоть) наблюдается с характерными ощущениями зуда, жжения, сухости и боли, неприятным запахом и раздражением;
- баланит (воспалительный процесс головки);
- фимоз (состояние невозможности обнажения головки полового члена вследствие воспалительного процесса);
- колликулит (поражение охватывает семенной бугорок) характеризуется частыми эрекциями с интенсивной болью, кровяными примесями в сперме;
- тизонит (отмирание желез крайней плоти) сопровождается болью и припухлостью;
- парауретрит (воспаление каналов парауретры) проявляется в виде отверстий на теле уретры;
- деферентит (воспалительный процесс семявыводящего протока);
- при литтреите (поражение гонококками альвеолярно-трубчатых слизистых желез канала мочеиспускания) в моче наблюдаются гнойные нити;
- марганит (поражение лакун);
- куперит (инфицирование выводных протоков бульбоуретральных желез);
- кавернит (воспаление пещеристых тел) обусловлен сильной болью и возможным искривлением полового органа во время эрекции, затрудненным и болезненным мочеиспусканием;
- фуникулит (поражение семенного канатика);
- абсцедирование сопровождается пульсирующей болью в промежной части, увеличением температуры тела, неприятным и частым походом в уборную.
Гонококковый эпидидимит
Гонококки попадают в придатки яичек из уретры посредством семявыводящих протоков либо лимфатических сосудов.
Протекает в острой форме. Сопровождается болью в области паха и придатков яичка. Яичко не претерпевает видоизменений. Наблюдается сильный скачок температуры тела, лихорадка, озноб, чувство вялости и слабости, потеря сил. Кожные покровы мошонки краснеют, становятся плотными на ощупь. Придатки яичка увеличиваются в размерах, становятся очень плотными и болезненными, охватывают яички (снизу, сверху, сзади).
Подострая и хроническая разновидности гонорейного эпидидимита характеризуются болезненными ощущениями низкой интенсивности, без повышения температуры, отечности и покраснения. Не отражаются на общем самочувствии больного.
Гонорейное поражение яичка (орхит)
Формируется при распространении инфекции с придатка на яичко. Чаще всего наблюдается воспалительный процесс их оболочек, который вызывает накопление выделений и формирование периорхита.
Гонококковый простатит
Течение острое и хроническое.
По характеру и степени выраженности различают следующие формы гонококкового поражения предстательной железы:
- катаральную;
- фолликулярную;
- паренхиматозную.
Как правило, гонококковый простатит протекает совместно с везикулитом – воспалительным процессом семенных пузырьков.
Катаральная разновидность поражения предстательной железы отличается бессимптомной клинической картиной, отсутствием ощутимого дискомфорта. В процесс вовлечены только выводные протоки.
Фолликулярная форма представляет собой распространение инфекции на дольки предстательной железы и формирование в них участков псевдоабсцесса. Клиника ярко выражена. В промежности отмечается жар, в конце мочеиспускания появляется интенсивная режущая боль. Больной жалуется на общую слабость, недомогание, чувство озноба. Возможно увеличение размеров предстательной железы, что четко прослеживается во время пальпации. В неизмененной структуре железы прощупываются отдельные уплотненные участки в виде фолликулов.
Паренхиматозная форма гонорейной инфекции простаты при остром течении сопровождается резким изменением температуры тела больного в большую сторону, интенсивными режущими и дискомфортными ощущениями в паховой области, неприятным чувством при уринации. Во время обследования простата в некоторых участках увеличена, плотная и болезненная. Возможно развитие абсцесса предстательной железы.
Хронический гонококковый простатит характеризуется ощущениями зуда и жжения разной степени интенсивности, наблюдаются гнойные выделения в разных количествах. Возможно выделение секрета простаты по окончании мочеиспускания. Отмечены расстройства функционирования мочеполовой системы мужчины: происходит уменьшение либидо, эрекция становится слабой, эякуляция не контролируется.
Заключение
В случае если у мужчины наблюдаются первые признаки и симптомы поражения гонореей, необходимо без промедления обратиться в медицинское учреждение. В случаях острой и подострой форм течения болезни постановка диагноза возможна на основе общего осмотра и сбора анамнеза. В случаях подозрения на латентную либо хроническую форму течения гонококковой инфекции необходимо сдать ряд клинических анализов (назначает врач-венеролог). С этой целью используют: бактериальные посевы со слизистых, микроскопическое изучение мазка; реакции иммунной флуоресценции; иммуноферментативные исследования; постановку реакции по серологическому методу; молекулярно-генетическую диагностику, провокационные пробы.
Правильная постановка диагноза влечет за собой адекватное лечение (терапию). Для борьбы с гонорейной инфекцией чаще всего применяют антибиотики (Цефтриаксон, Пенициллин, Бициллин, Стрептомицин, Ампициллин). Совместно употребляют анальгетики, местные лекарственные препараты, иммуностимуляторы.
Правильно подобранное своевременное лечение приводит к быстрой поправке и предотвращению возможных осложнений. Самолечение, использование народных средств медицины, откладывание визита к доктору только усугубит картину болезни, увеличит негативные последствия для организма.
Комментарии наших читателей