Гематурия у мужчин относится к патологическим состояниям, так как является отклонением от нормы.
Гематурия – это медицинское название процесса образования крови в моче, что связано с рядом внутренних и внешних причин.
Чтобы определить причину появления эритроцитов в урине необходимо обратиться к урологу, который назначит соответствующие анализы, для выявления причин данного заболевания.
Классификация
В зависимости от причин скопления красных кровяных телец в урине выделяют три вида патологии:
- Экстраренальная – появление эритроцитов не связано с какими-либо заболеваниями или травмами мочевыделительной системы. К данной группе относится прием некоторых лекарственных препаратов, употребление продуктов питания, которые окрашивают мочу, а также повышенное артериальное давление.
- Ренальная — развивается на фоне заболевания почек: пиелонефрита, поликистоза, камней в почках, опухолевых образований, травм.
- Постренальная форма гематурии возникает в результате образования препятствий на пути оттока мочи, повреждения или воспаления мочевыделительного канала и мочевого пузыря.
Исходя из времени появления крови в урине выделяют несколько стадий заболевания:
- Начальную гематурию, когда появление эритроцитов обнаруживается только в первой порции урины.
- Тотальную патологию, когда окрашиваются все три порции анализов мочи.
- Конечную гематурию – кровь появляется в последней порции урины.
В зависимости от возможности определения заболевания можно разделить на два вида, а именно:
Макрогематурия — кровь попадает в мочевыделительные органы в большом количестве и при выделении мочи, красный цвет ее находится в поле зрения мужчины и врача.
Микрогематурия – определить патологию можно только в ходе микроскопических исследований, так как при незначительном количестве эритроцитов, окрашивания мочи не происходит.
Причины
Перед тем как назначить лечение врач должен определить причину, которая привела к скоплению крови в урине. Причины гематурии у мужчин:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых происходит нарушение свертываемости крови: гемофилия, гемолитическая анемия и другие. Наиболее часто данная группа причин является наследственной патологией.
- Поликистоз почек – заболевание, при котором в почках образуются кисты, которые в процессе роста оказывают давление на ткани, что приводит к кровотечениям. Гематурия при поликистозе чаще всего является единственным признаком заболевания. Наиболее часто встречается у мужчин старше 40 лет.
- Мочекаменная болезнь – патологическое состояние, которое развивается при нарушенном обмене веществ, что приводит к скоплению солей, образованию песка и камней в органах мочевыделительной системы. Гематурия у мужчин при мочекаменной болезни возникает во время прохождения камней по мочевыделительным путям, которые приводят к травмированию уретры и открытию кровотечений.
- Простатит или опухолевые образования простаты приводят к развитию воспалений, которые являются причиной увеличения органа в размерах. Простата больших размеров оказывает давление на органы мочевыделительной системы и создает препятствие на пути свободного оттока мочи. Через время мочевой пузырь переполняется, оказывая давление на сосуды, которые лопаются и кровь просачивается в мочу.
- Злокачественные образования органов мочевыделительной системы. Данная причина наиболее часто встречается у мужчин старше 45 лет. Онкологическое образование приводит к разрушению тканей и сосудов, что приводит к кровоизлиянию в урину. Чаще всего гематурия сопровождает рак уже на более поздних стадиях, что составляет сложность диагностики заболевания.
- Цистит – воспалительное заболевание, которое поражает мочевой пузырь. Причинами данной патологии являются вирусы, бактерии и инфекция. Кровь при цистите можно диагностировать на поздних стадиях заболевания, когда воспалительные процессы повреждают сосуды мочевого пузыря.
- Физические нагрузки также могут привести к гематурии. После занятий тяжелыми видами спорта или другими видами физической активности, может произойти разрыв мелких сосудов мочеполовых органов, что приводит к попаданию эритроцитов в урину. Кроме этого, после интенсивных тренировок почки могут не справляться некоторое время с возложенными на них функциями, отчего кровь может попасть в мочу.
- Повышенное давление может привести к усилению притока и увеличению объема крови в почечных артериях. Повышенное давление в почечных сосудах приводит к тому, что мелкие капилляры не справляются с таким объемом крови и лопаются, что приводит к попаданию крови в мочу.
- Прием лекарственных средств, которые разжижают кровь, может привести к увеличению проницаемости сосудов, в результате чего развивается гематурия.
- Травмы и механическое воздействие. Травмы, полученные в результате сильного удара, или в результате некоторых видов оперативного вмешательства могут стать причиной открытия внутреннего кровотечения, которое приводит к гематурии.
Симптомы
Гематурия – это, скорее всего, признак заболевания, который может сопровождаться и другими симптомами заболевания первопричины:
- болевые ощущения во время мочеиспускания свидетельствуют о мочекаменной болезни и воспалительных заболеваниях мочевыделительных органов;
- гематурия без болевого синдрома может быть причиной онкологии почек или мочевого пузыря;
- боли в пояснице совместно с гематурией свидетельствуют о воспалениях, травмах и мигрирующей почке;
- сгустки и прожилки крови в урине – признак гломерулонефрита;
- если гематурия сопровождается изменением цвета кожных и слизистых покровов, возможно, произошли нарушения в работе печени и желчного пузыря;
- выделение урины с кровью и песком признак мочекаменной болезни.
Диагностика
Для того чтобы точно установить причину гематурии необходимо пройти ряд исследований:
- Анализ мочи: общий, проба Нечипоренко, Зимницкого, позволяющие оценить химический состав и физические характеристики урины. Особое внимание уделяется показателям эритроцитов, лейкоцитов, а также скорости оседания эритроцитов. Также проводится исследование с помощью микроскопа осадка, который скапливается в моче.
- Анализ крови: общий и биохимический дает возможность определить общее состояние больного, свертываемость крови. Уровень эритроцитов и лейкоцитов поможет установить причину образования крови в моче.
- Ультразвуковое исследование обязательный метод диагностики, который позволяет оценить состояние органов мочевыделительной системы. С помощью УЗИ удается определить очаг воспаления и его характеристики.
- Магнитно резонансная терапия – диагностический метод при гематурии, который используется при отсутствии четких данных после УЗИ.
Принципы лечения
Чтобы лечение имело положительный результат, необходимо придерживаться некоторых принципов терапии гематурии. Кровь в моче не является отдельным заболеванием. Это один из признаков сбоев в работе органов и развитии болезни. Поэтому лечить необходимо патологию, которая привела к образованию эритроцитов в урине.
Лечение воспалительных заболеваний, которые привели к гематурии, проводится с помощью антибиотиков. Антибиотики назначаются общего действия или в соответствии с группой инфекционного возбудителя.
Хирургическое вмешательство требуется в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии, а также при образовании камней больших размеров или коралловой формы, злокачественных новообразованиях.
При мочекаменной болезни мужчине необходимо дополнить лечение мочегонными препаратами, а также медикаментами, которые воздействуя на кислотность урины, разрушают конкременты.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается средство, которое способствует нормализации артериального давления и улучшает свертываемость крови.
При гематурии после физической активности необходимо отдохнуть и снизить нагрузку.
Если мужчине поставлен диагноз микроскопическая гематурия, ему необходимо регулярно проходить обследование у уролога (каждые 6-12 месяцев) и сдавать общий анализ крови не реже одного раза в три месяца. Также любое лечение можно дополнить фитотерапией.
Лечение народными средствами эффективно в случае регулярного употребления отваров коры и корня барбариса, корней ежевики и красного вина, порошка листьев толокнянки.
Профилактика
Для того чтобы не допустить первичной гематурии или рецидива, необходимо вовремя проводить профилактику заболеваний-первопричин. Для этого необходимо:
- ежедневно употреблять более 2-х литров чистой воды;
- не допускать застоя урины, для этого необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь;
- тщательно следить за гигиеной наружных половых органов: подмываться дважды в день, не носить синтетическое белье, не использовать чужие полотенца и нижние белье;
- откорректировать питание, минимизировав объем соли, консервов, копченной и жареной пищи;
- отказаться от вредных привычек;
- следить за весом;
- вести активный образ жизни.
Гематурия у мужчин – это заболевание, а вернее признак, который свидетельствует о развитии патологических состояний в организме. Характеризуется скоплением крови в моче. Данная патология сопровождает болезни мочеполовых органов и сердечно-сосудистой системы, травмы. Лечение необходимо проводить в отношении заболевания, которое выявлено в ходе диагностики при гематурии.
Комментарии наших читателей