Что такое варикоцеле у мужчин

1. Почему проявляется варикоцеле
2. Классификация и симптомы варикозного расширения вен яичка
3. Диагностические меры и лечебное воздействие
4. Профилактика заболевания яичек

Термином варикоцеле называется встречающееся в 10-15% случаев мужское заболевание, представляющее собой расширение вен яичек и семенного канатика в паху у мужчин.

При болезни варикоцеле поражение чаще всего развивается с левой стороны, реже опухоль разрастается справа, а в самых исключительных случаях страдают оба яичка. Данная патология может возникнуть у представителей сильного пола в любом возрасте, причем чаще всего она не только не представляет опасности для жизни, но и не доставляет дискомфорта. Однако случается, что варикоцеле яичка и семенного канатика проявляет себя болевым синдромом, воспалением половых желез, онкологическим поражением и мужским бесплодием. Именно поэтому следует знать: что такое варикоцеле у мужчин и как важно своевременно на него воздействовать.

Почему проявляется варикоцеле

Даже при возможностях и достижениях современной медицины специалисты все еще довольно мало знают о варикоцеле и причинах, по которым эта мужская болезнь развивается. Варикозное расширение вен яичка возникает тогда, когда в кровеносных сосудах половых желез начинает нарастать кровяное давление. Под влиянием этого фактора сосуды растягиваются, увеличиваются в размерах, со временем образуя сети-сплетения вокруг тестикул. Это приводит к нарушению одной из важнейших функций мошонки – терморегулирующей. Обычно в этой полости поддерживается температура в 32-34°C, благодаря чему яички способны производить сперматозоиды и вырабатывать тестостерон, необходимый для их созревания. При нарушении оптимального для сперматогенеза температурного режима от мужского заболевания варикоцеле можно ожидать перехода к олигоспермии и бесплодию.

Среди иных проблем, которые сопровождают диагноз варикоцеле, значатся:

• болевой синдром;
• аутоиммунное поражение (воспалительный процесс в тестикулах);
• атрофия пораженной половой железы;
• онкология органов мочеполовой системы.

Специалисты выделяют два основных фактора, которые могут быть причиной развития варикозного расширения вен на яичках у мужчин. Согласно первому предположению, «виновником» является наследственная предрасположенность, то есть определенные генетические патологии, характеризующиеся дефицитом соединительных тканей в организме, из-за чего венозные клапаны оказываются недостаточно развитыми, поэтому кровь, которая с их помощью должна направляться вверх к сердцу, движется в обратном направлении. Это провоцирует растягивание и деформацию вен, застаивание крови в ней и большие проблемы со здоровьем мочеполовой системы, связанные с застойными явлениями.

Второй, потенциально способной спровоцировать варикоцеле, причиной является повышение давления в брюшной полости. Происходить это может, например, вследствие частых нарушений кишечной деятельности, сопровождающихся запорами или, напротив, расстройствами, а также при любых заболеваниях, обеспечивающих хронические притоки крови к половым органам и органам малого таза. Внутрибрюшное давление может быть повышено, если мужчина регулярно подвергает свое тело чрезмерным физическим нагрузкам. Статистика показывает, что очень часто признаки варикоцеле диагностируются у бодибилдеров и прочих спортсменов, перегружающих организм значительными упражнениями, из-за чего органы малого таза и полость мошонки регулярно испытывают прилив крови, а вена яичек чрезмерно напряжена и расширена. С другой стороны, люди, отказывающиеся от разумных физических нагрузок, также, находятся в группе риска, особенно если у них имеется избыточный вес. Лишние килограммы провоцируют ущемление сосудов малого таза, а как следствие – постоянно повышенное кровяное давление.

Варикоцеле прогрессирует, последовательно проходя четыре стадии, каждая из которых отличается определенным проявлением

Помимо двух основных факторов, выделяются и иные причины, приводящие к проявлению варикоза вен яичка. Например, негативно воздействовать на вены половых желез могут воспалительные процессы в мочеполовой системе, например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Такие заболевания приводят к образованию рубцовой ткани в тканях половых органах и образованию так называемого спаечного эффекта, из-за которого ущемляются вены. Дополнительно специалисты объясняют развитие данного заболевания наличием злокачественных образований, локализующихся в органах мочеполовой системы и негативно влияющих на кровообращение в венах нижних конечностей, а также протеканием в организме таких заболевания, как гонорея и ЗППП.

Существует также связь между варикоцеле на яичках и сексуальной сферой жизни. Варикозное расширение вен в подростковом возрасте может иметь в своей основе частую и долгую мастурбацию, которая предусматривает стабильно-регулярное напряжение сосудов. Результатом этого является венозный застой крови и спровоцированное им расширение вен вследствие утраты тонуса стенок сосудов. Как и в случае с физическими нагрузками, недостаточная сексуальная активность с длительными периодами воздержания также относит мужчину к группе риска. При отсутствии регулярных половых контактов (не реже 1-2 раз в неделю) кровь в половых органах застаивается, из-за чего происходит гипертермия половых желез и образование венозных узлов.

Классификация и симптомы варикозного расширения вен яичка

Отвечая на вопрос о варикоцеле, что же это такое, необходимо отметить, что данное заболевание прогрессирует, последовательно проходя четыре стадии, каждая из которых отличается если не по симптомам, то по определенным проявлениям.

• на первой стадии болезни варикозное расширение вен практически незаметно визуально, обнаруживается оно только в ходе инструментальных исследований (доплерографического или ультразвукового).
• на второй стадии увеличенный размер и варикозные узлы в венах уже проявляют себя настолько, что их можно обнаружить прощупыванием, когда мужчина находится в положении стоя.
• на третьей стадии варикозное расширение вен прогрессирует, так что образования ощутимы в любом положении.
• на четвертой стадии варикоцеле о венах с узлами можно судить даже без пальпации – их аномальное расширение заметно невооруженным глазом.

Если данное состояние проявляется у подростков (обычно это происходит в возрасте 14-15 лет, в период начала полового созревания), оно чаще всего достигает одной из первых стадий и далее не развивается. У представителей сильного пола, если уж у них проявилось варикоцеле, проблема, вероятнее всего, будет продолжать прогрессировать, приводя к серьезным последствиям.

По мере развития болезни в области паха могут начаться более усиливающиеся болевые ощущения тянущего характера

Опасность этого состояния заключается в том, что на первоначальных этапах своего развития она практически не проявляется никакими симптомами. По мере развития болезни больной может начать испытывать в области паха все более усиливающиеся болевые ощущения тянущего характера. Боль может локализоваться в яичках, а может мигрировать по всей области паха, обычно проявляясь в процессе полового акта, после активной физической нагрузки или продолжительной ходьбы. Если заболевание находится на 1-2 стадии, неприятные ощущения исчезают после того, как мужчина займет горизонтальное положение и отдохнет. Поражение вен на 3-4 стадии сопровождается болевым синдромом непрекращающегося характера, не меняющегося в зависимости от физической активности больного. Дополнительным симптомом варикоцеле бывает опущение мошонки (со стороны пораженной половой железы) или ее увеличение в размерах.

Диагностические меры и лечебное воздействие

Если у мужчины возникли какие-либо подозрения насчет собственного здоровья, например, появилась боль в мошонке и яичках, он обязательно должен обращаться к врачу – в первую очередь к урологу, который по показаниям может отправить пациента к флебологу. Далее, уже флеболог назначит больному ряд диагностических исследований, в числе которых:

• опрос пациента для определения обстоятельства и давности развития заболевания, а также для выявления наличия потенциальных травм поясничной области;
• визуальный и физикальный осмотр для обнаружения в области мошонки расширенных гроздевидных узлов, определения состояния вен (уже на 2-й стадии поражения они становятся извилистыми, мягкими, червеобразными) и больного яичка (в некоторых случаях оно отекает, в некоторых — уменьшается в объеме, становится дряблым);
• УЗИ, МРТ, КТ для выявления таких причин развития варикоцеле, как проблемы с почками и органами забрюшинного пространства, приводящими к повышению внутрибрюшного давления, а также для обнаружения тромбоза сосудов;
• спермограмма (анализ семенной жидкости) для того чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на мужское бесплодие (анализ способен показать состояния астенозооспермии, то есть пониженной активности сперматозоидов, и олигоспермии, то есть снижения выработки мужских половых клеток).

Важно: обследование физикальное предусматривает пальпацию мужских половых желез и мошонки во время нахождения пациента поочередно в горизонтальном и вертикальном положении, а также в процессе натуживания.

Факультативными методами диагностики, помогающими выявить причины варикоцеле у мужчин, являются:

• доплерография;
• реография;
• термометрия;
• теплография;
• УЗИ.

В урологии варикоцеле предполагается лечить, начиная с воздействия на основные факторы, провоцирующие проявление этого состояние. Если таковыми являются заболевания (венерические, почечные, затрагивающие мочеполовую систему), лечебному – обычно медикаментозному — воздействию подвергаются они. Если причинами варикозного расширения вен выступает повышенная физическая нагрузка, на помощь придет лечебная физкультура и изменение образа жизни. Застойные явления любого происхождения лечатся ограничением нагрузок и устранением первоначальных проблем, и на 1-й стадии варикоцеле этого может оказаться достаточно для остановки прогрессирования заболевания.

Если поражение вен дошло до 2-й, а тем более – 3-й стадии, терапевтическим консервативным лечением справиться уже не получится – потребуется хирургическая операция. Показаниями к данной процедуре являются:

• боль в мошонке;
• обнаруженные в спермограмме состояния астенозооспермии и олигоспермии;
• отставание одного яичка в росте, что начинает проявляться в период полового созревания;
• наличие косметических дефектов.

Если поражение вен дошло до 3 стадии – потребуется хирургическая операция

В соответствии с показаниями пациента врач может выбрать для оперативного вмешательства на варикоцеле одну из трех разновидностей хирургических операций:

• поднятие половой железы;
• эмболизация венозной системы;
• иссечение вен.

Последний вариант является наиболее эффективным и популярным. Его суть заключается в выполнении в паху разреза, через который обеспечивается доступ хирурга к пострадавшим венам. Разрез может быть субингвинальным (через вход в паховый канал), ингвинальным (непосредственно в паховом канале) или ретроперитонеальным (через выход из пахового канала). В качестве самых современных разновидностей операции по иссечению вен врачи все чаще отдают предпочтение микрохирургическим манипуляциям, в том числе и с использованием лазера.

После устранения застоя в органах малого таза и мочеполовой системы проблема под названием «Варикоцеле у мужчин: что же это такое?» в основном исчезает сама собой. Конечно, пациентам не удастся обойтись только медикаментозным лечением основных заболеваний, последствием которых стало варикозное расширение вен. Дополнительно им придется ограничить чрезмерные физические нагрузки, позаботиться о нормализации работы кишечника, наладить стабильную половую активность, нормализовать питание, дополнив здоровый рацион витаминами и микроэлементами, а также отказаться от употребления алкоголя и от иных вредных привычек.

Профилактика заболевания яичек

Так как вероятность узнать, что такое варикоцеле, является достаточно высокой для любого представителя мужского пола, профилактические мероприятия для контроля над возможным проявлением такого недуга должны проводиться на протяжении всей жизни. Возможность развития и прогрессирования патологии может быть сокращена:

• при регулярном посещении уролога с обязательным осмотром мужчин, достигших 19-20 лет, то есть периода завершения полового созревания и окончательного формирования всего набора половых органов – это позволит выявить варикоцеле первичное, имеющее в своей основе врожденную аномалию или генетическую патологию;
• при регулярном осмотре мужчин старше 30 лет – для обнаружения варикозного расширения вен тестикул вторичного характера, являющегося последствием определенных заболеваний и состояний.

Если заболевание уже имеет место, определенные профилактические меры позволят избежать его дальнейшего развития и проявления осложнений. В частности, мужчинам, желающим знать, с варикоцеле что же делать, рекомендуется:

• корректировать чрезмерные физические нагрузки в сторону уменьшения;
• заботиться о здоровом состоянии кишечника (постараться избавиться от запоров, провоцирующих повышение внутрибрюшного давления);
• соблюдать диету для контроля над весом (лишние килограммы способствуют повышению внутрибрюшного давления) одновременно отказываясь от вредных привычек;
• обеспечивать своему телу разумные ежедневные нагрузки, заключающиеся как минимум в прогулках пешком, позволяющих уменьшить застойные явления;
• заниматься лечебной физкультурой, также способствующей улучшению кровоснабжения органов малого таза и нейтрализации застойных явлений;
• вести регулярную половую жизнь.

В случаях, когда иные средства терапии и профилактики оказываются бесполезными, необходимо соглашаться на хирургическое лечение – наиболее эффективный способ справиться с проблемой образования варикозных узлов в венах мужских половых желез. Только такое решение поможет избежать одного из самых тяжелых последствий варикоцеле – мужского бесплодия.

Данная патология в современном мире стала настолько частой «спутницей» мужчин самых разных возрастов, что врачи говорят о ней, как о чем-то обыденном и довольно привычном. Для устранения варикоцеле разработаны разные методики, и самая «продвинутая» из них – удаление узлов лазерной операцией – занимает всего полчаса с возможностью пациента уже в день проведения процедуры быть дома. Поэтому не стоит стесняться и откладывать визит к врачу, если появились соответствующие симптомы, ведь проблему, возможно, удастся решить быстро и безболезненно.