Симптомы рака простаты

1. Причины
2. Симптомы
3. 1 этап
4. 2 этап
5. 3 этап
6. 4 этап
7. Диагностика

Злокачественная опухоль предстательной железы (карцинома простаты) представляет серьезную опасность не только для мочеиспускательной и половой функций, но и для жизни мужчины. Чем раньше обнаружены симптомы рака простаты, тем больше шансов на полное излечение.

Чем раньше обнаружены симптомы рака простаты, тем больше шансов на полное излечение

Причины

Точные причины рака простаты не установлены. В данном случае установлено, что ДНК клеток начинает изменяться под влиянием возрастных факторов после 45-50 лет, когда уровень выработки мужских гормонов постепенно идет на спад. У пожилых людей после 70 лет риск возникновения опухоли существенно возрастает.

Важную роль играет наследственная предрасположенность: если по прямой родственной линии у кого-либо (отец, дед) была злокачественная опухоль простаты, то вероятность ее развития у наследников повышается в 2 раза.

Есть ряд провоцирующих рак простаты факторов, непосредственное влияние которых не доказано, то связь между ними и развитием карциномы выявлена. Способствовать началу опухолевого процесса могут:

• вредные привычки: чрезмерное и регулярное употребление алкоголя, курение, наркомания;
• наличие вялотекущего хронического простатита;
• неразборчивость в еде: преобладание в рационе жареной, рафинированной, жирной пищи, сладостей, трансжиров;
• лечение большими дозами гормональных препаратов.

Способствовать началу опухолевого процесса могут вредные привычки, такие как чрезмерное и регулярное употребление алкоголя, курение

Данные факторы способны как спровоцировать появление опухоли, так и послужить толчком к злокачественному перерождению аденомы простаты.

Симптомы

Опухоль простаты развивается достаточно медленно. В течение нескольких лет заболевание почти никак себя не выдает, очаг удается обнаружить случайно при проведении операции или скрининга.

Симптомы рака предстательной железы на ранних этапах не проявляются. Все признаки, связанные с образованием опухоли, классифицируются в зависимости от стадии ее развития.

При постановке диагноза степень разрастания и поражения организма обозначается при помощи букв TNM:

• T (tumor– опухоль)–новообразование локализуется или в пределах простаты, или чуть выходит за границы;
• N (nodus–узел) −происходит поражение регионарных лимфоузлов;
• M (metastasis–распространение) −метастазы разошлись в другие органы, не считая лимфоузлов.

Цифры рядом (от 1 до 4) указывают на степень развития данного фактора. Например: T1N0M0– оптимистичный прогноз, при котором размер опухоли простаты минимален, изменений в лимфоузлах не выявлено, а метастаз нет. Гораздо более печальная картина вырисовывается, если проставлено T4N3M1. То есть наблюдается разросшаяся опухоль, поражены все регионарные лимфоузлы и отделенные метастазы имеются.

Куда именно распространились клетки, в медицине также обозначают специальными кодами в зависимости от органа. Расшифровку обычно содержат комментарии к диагнозу. Но и на таких стадиях современная медицина способна продлить жизни человека на годы при помощи ряда оперативных вмешательств, химической и лучевой терапии. Но какие бы методы ни применялись, риск рецидива останется постоянно высоким, опухоль может начать воспроизведение в любой момент. Разумнее до этого не доводить, проходя регулярные обследования, где могут быть выявлены первые признаки рака простаты.

При обозначении рак простаты T – новообразование, цифры рядом (от 1 до 4) указывают на степень развития данного фактора

1 этап

На ранней стадии локализующееся в подслизистом слое образование имеет микроскопические размеры. Вялотекущие темпы роста опухоли простаты долгое время не дают эффектов, которые можно было бы явно ощутить. Поэтому ориентироваться можно лишь на неспецифические признаки:

• беспричинное (несвойственное сезону, не вследствие диеты, спортивных занятий, стресса) снижение веса;
• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• развитие тромбофлебита.

Данные проявления нельзя назвать симптомами развивающегося рака простаты, поскольку они могут быть присущи другим заболеваниям. Но такие признаки возникают в том числе и при интоксикации организма продуктами жизнедеятельности опухоли. 1 стадия может длиться 5-10 лет и не проявляться, особенно если разрастание происходит не агрессивно и в сторону от мочевого пузыря.

2 этап

При раке предстательной железы увеличение объема простаты из-за разрастания патологического очага вызывает сдавливание мочеточника, вследствие чего начинаются проблемы с мочеиспусканием (признаки очень схожи с симптомами простатита и аденомы):

• учащение ложных позывов, особенно по ночам;
• задержка выделения мочи;
• прерывистое мочеиспускание;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• дискомфорт при мочеиспускании, возможны боли и жжение, если из-за постоянного наличия остаточной мочи развилась инфекция;
• может присоединиться гематурия (вкрапления крови в моче) из-за повреждения кровеносных сосудов;
• возможны боли при семяизвержении.

На 2 этапе признаками рака простаты может быть дискомфорт при мочеиспускании, боли и жжение

На 2 этапе признаки рака простаты у мужчин зависят от поведения опухоли: при агрессивном разрастании они более выражены. Отличие рака простаты от аденомы в том, что последняя разрастается равномерно вовнутрь и в стороны, поэтому проявление симптомов со стороны мочевыводящих путей происходит быстрее. Раковая опухоль активно распространяется наружу, стремясь поразить расположенные рядом органы и ткани, метастазируя для захвата отдаленных областей.

3 этап

Образование разрастается за пределы капсулы простаты. Симптомы, ранее ощущавшиеся, усугубляются, уже не купируются различными средствами, которыми многие пытаются лечиться самостоятельно, ставя себе диагноз «простатит». Проявляется тянущей болью в тазовой области, пояснице, поскольку опухоль начинает сдавливать и прорастать в нервные окончания. Каждое мочеиспускание становится испытанием. В итоге человек вынужден обратиться к врачу. Именно на этой стадии обычно и обнаруживается злокачественная опухоль предстательной железы.

Так как разрастание простаты достигло уже существенных размеров, то усугубляются признаки интоксикации: слабость, головокружение, бледность, нарушения со стороны ЖКТ. На данном этапе часто начинается распад опухоли, что непосредственно отражается на составе крови: уровень мочевины растет на фоне неизменного количества креатинина.

4 этап

Данная стадия является кульминационной: опухоль активно распадается, происходит ее деление и распространение злокачественных клеток по всему организму с системным кровотоком – метастазирование. Закрепляются они в близлежащих к простате органах, лимфоузлах, костях. Сигнализировать об этом может боль в тазовой области. Если ранее ее не было, то на данной стадии проявится.

Cимптомы рака предстательной железы на 4 стадии зависят от того, в каких органах закрепились и начали развиваться метастазы

Опухоль может прорасти в прямую кишку, поскольку простата расположена совсем рядом. Признаками будут являться:

• запоры;
• болезненные ложные позывы к дефекации;
• появление крови и слизи в кале, а также их выделение из прямой кишки независимо от дефекации.

В конечном итоге развивается кишечная непроходимость, вызванная полным закрытием просвета прямой кишки опухолью. В данном случае поможет только паллиативная операция, причем зачастую с выведением колостомы (здоровый участок кишки выводится в надрез на брюшине). В дальнейшем проходимость возможно восстановить, если рак хорошо реагирует на терапию.

Если опухоль поразила мочевой пузырь, то характерно большое количество крови в моче и сперме. При прорастании в сфинктер мочевого пузыря может возникнуть недержание мочи.

Прочие симптомы рака предстательной железы у мужчин на 4 стадии зависят от того, в каких органах закрепились и начали развиваться метастазы, которыми щедро «делится» опухоль простаты. Часто поражаются костные ткани: конечности, поясничный или бедренный отдел (в 20% случаев). Причем процесс может происходить двояко: кость либо деминерализуется (остелитический эффект), либо ее клетки начинают делиться с патологически быстрой скоростью, вследствие чего возникает костная опухоль. Поскольку в костях находится красный мозг, производящий кровяные тельца, то опухолевое поражение отражается на составе крови.

При поражении тазовой области ноги периодически немеют, становятся очень чувствительны к холоду. Над местом образования опухоли кожа становится бледной, на ощупь сухой и шершавой. Характерна ломота в голенях, мышечные судороги. Постоянно присутствует боль, усиливающаяся по ночам. Процесс разрушения костей довольно часто приводит к инвалидности больного. В таких случаях при стабилизации состоянии при помощи химической и лучевой терапии возможно проведение эндопротезирования (замена сустава на искусственный).

О распространении опухолевого процесса в позвоночник будет свидетельствовать нестерпимая боль в нем, возникающая при движении.

В печень, легкие, головной мозг метастазирование наблюдается нечасто. Со стороны легких проявятся такие симптомы, как кашель, одышка, кровохарканье. Со стороны печени – тяжесть в правом подреберье, боли, желтуха. При поражении раковой опухолью головного или спинного мозга возможны центральные и периферические параличи.

При ранней диагностике рака одного анализа ПСА в крови недостаточно, так как результат может быть недостоверным

Диагностика

Далеко не все мужчины проходят рекомендуемые регулярные обследования после 40 лет (в России − почти никто), хотя онкология с каждым годом наступает. Поэтому на зачаточной стадии рак обычно мало у кого распознают. Ситуацию отчасти спасает то, что опухоль простаты обычно долго не распространяется за пределы железы, поэтому высок процент пациентов с 5-летней выживаемостью. То есть, если 5 лет не было рецидивов после излечения на не запущенных стадиях, то велик шанс, что болезнь больше не вернется. Но на 3-4 стадиях в случаях успешного перевода рака простаты в ремиссию приходится контролировать показатели крови, регулярно проводить КТ, МРТ– постоянно «ловить» первые признаки опухолевого рецидива, которые часто возникают.

Для наиболее достоверного результата при первых подозрительных симптомах лучше обратиться в специальный онкологический центр, где есть отделения ранней диагностики новообразований. Там применяется четкий набор методов и маркеров, позволяющие определить как рак простаты, так и предраковую стадию. В обычных поликлиниках часто случается, что из-за недостаточной компетентности врача или из-за отсутствия оборудования диагноз ставится неверно. Такая ошибка становится фатальной для пациента.

Диагностика включает следующие методы:

• пальцевое исследование простаты (субъективный способ, на ранних стадиях ничего не выявит);
• УЗИ простаты (результат может быть неточен или неправильно трактован);
• МРТ, КТ простаты–достаточно достоверные методы исследования, позволяющие оценить состояние тканей;
• трансректальное УЗИ простаты;
• выявление уровня ПСА в крови. Одного этого анализа для ранней диагностики недостаточно. Под влиянием различных факторов результат может быть недостоверен.

Если исследования выявляют подозрительное образование, похожее на раковую опухоль, то проводится взятие части материала для гистологического исследования. Этот способ самый достоверный для определения злокачественности.

Проходить обследование лучше ежегодно, не дожидаясь, пока появятся признаки рака предстательной железы. Особенно в тех случаях, если имеется высокий процент наследственного риска. Ранние стадии излечиваются эффективно и достаточно быстро.